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冠心病心绞痛患者硝酸甘油使用护理查房

一、前言

硝酸甘油是冠心病心绞痛患者的“急救基石”，其通过扩张冠状动脉、降低心肌耗氧量的作用，能快速缓解心肌缺血引发的疼痛，是挽救心肌、降低猝死风险的关键药物。但临床中，因硝酸甘油使用不当（如剂量错误、保存失效、未观察不良反应）导致的低血压、药物耐受甚至心肌梗死等不良事件时有发生。护理查房作为护理质量提升的重要工具，既能梳理硝酸甘油使用的全流程护理要点，又能结合具体病例优化个性化护理策略。本次查房以“冠心病心绞痛患者硝酸甘油使用”为核心，聚焦用药安全、不良反应观察、患者教育三大重点，通过多维度评估、精准干预，旨在为临床护理人员提供可复制的实践参考，最终实现“提高用药依从性、减少并发症、改善患者预后”的目标。

二、病例介绍

（一）一般资料

患者李某，男性，65岁，退休教师，身高172cm，体重78kg，BMI26.3（超重）。因“反复心前区疼痛3年，加重1天”入院。

（二）现病史

患者3年前无明显诱因出现心前区压榨样疼痛，每次发作持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油后缓解，未规律治疗。1天前晨起买菜时，行走约50米后再次出现心前区疼痛，伴胸闷、出汗，自行含服硝酸甘油1片（0.5mg），3分钟后疼痛未缓解，遂加服1片，约10分钟后疼痛减轻，但仍感乏力、头晕。家人送至我院急诊，查心电图示“窦性心律，V1-V4导联ST段压低0.1-0.2mV”，肌钙蛋