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2025年版非酒精性脂肪性肝病诊断试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.依据2024年国际肝病学会更新的代谢功能障碍相关脂肪性肝病（MAFLD）诊断标准，以下哪项不属于核心诊断要件？

A.影像学或组织学证实的肝脏脂肪变

B.存在超重/肥胖（BMI≥25kg/m2或腰臀比异常）

C.血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高≥2倍正常值上限

D.合并2型糖尿病或至少1项代谢综合征组分

2.非酒精性脂肪性肝炎（NASH）的组织学特征中，最具诊断意义的是？

A.大泡性为主的肝细胞脂肪变

B.肝细胞气球样变伴小叶内炎症

C.汇管区淋巴细胞浸润

D.肝窦内皮细胞增生

3.关于瞬时弹性成像（FibroScan）在NAFLD诊断中的应用，以下描述错误的是？

A.受控衰减参数（CAP）主要反映肝脏脂肪变程度

B.肝脏弹性值（E值）主要评估肝纤维化程度

C.CAP≥290dB/m提示重度肝脂肪变

D.E值≥9.5kPa可确诊肝硬化

4.儿童NAFLD的高危因素中，最关键的是？

A.出生体重过低

B.每周饮用含糖饮料≥3次

C.中心性肥胖（腰围≥同年龄性别第90百分位）

D.家族中有自身免疫性肝病病史

5.以下哪项血清标志物联合检测对NASH的诊断效能最高？

A.ALT+