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环甲膜穿刺急救专家共识（2026版）

1.前言与背景概述

在急危重症医学领域，建立紧急人工气道是保障患者生命体征、维持氧合与通气的核心手段。尽管随着可视化技术的普及，常规的经口或经鼻气管插管成功率已显著提高，但在临床实践中，面对“无法插管、无法通气”（CICV）的极端危急场景，环甲膜穿刺作为一种能够迅速建立临时呼吸通道的生命支持技术，其不可替代的战略地位愈发凸显。本共识基于2024年至2025年间全球急救医学领域关于气道管理的最新循证医学证据，结合我国急诊、麻醉及重症医学的实际情况，旨在为临床医师提供一套科学、规范、可操作的环甲膜穿刺急救指导方案。

本共识的制定并非为了替代常规的气管切开或插管操作，而是针对那些因上呼吸道完全梗阻、严重面部创伤、喉头水肿或误吸导致常规气道建立失败时的终极备选方案。随着医疗设备的迭代，特别是新型穿刺套件和高流量供氧接口的应用，环甲膜穿刺已从传统的单纯“救命”技术，向“精准救治”与“平稳过渡”方向转变。本文件将深入探讨解剖生理基础、适应症拓展、操作技术细节、并发症防控及培训考核体系，力求在2026年及未来的临床实践中，最大程度降低因气道管理失败导致的致残率和死亡率。

2.解剖学与生理学基础深度解析

环甲膜穿刺技术的安全性与有效性高度依赖于操作者对颈部解剖结构的精准掌握。环甲膜位于甲状软骨与环状软骨之间的弹性结缔组织膜，是喉部唯一没有软骨支撑的完整膜性结构