爆破作业项目相关单位提交许可申请材料最终审核表.docxVIP

爆破作业项目相关单位提交许可申请材料最终审核表

项目名称

XXXX项目

项目级别

XXXX

辖区派出所

深圳市公安局XX分局XX派出所

爆破作业项目地点

深圳市XX区XXX路

作业时间

截止至20XX-XX-XX

所需爆破器材

炸药

XX吨

雷管

XXX枚

导爆索

XXX米

爆破振动限值

1.0cm/s

设计施工单位技术负责人意见

我已审核过爆破设计施工方案，对方案的真实性、合规性负责。

签名：

年月日

设计施工单位负责人意见

我已审核过本单位提交的申请材料，对此材料的真实性、合法性负责。

签名：

年月日

安全监理单位技术负责人意见

我已审核过爆破设计监理方案，对方案的真实性、合规性负责。

签名：

年月日

安全监理单位负责人意见

我已审核过本单位提交的申请材料，对此材料的真实性、合法性负责。

签名：

年月日

安全评估单位技术负责人意见

我已审核过爆破设计安全评估报告，对方案的真实性、合规性负责。

签名：

年月日

安全评估单位负责人意见

我已审核过本单位提交的申请材料，对此材料的真实性、合法性负责。

签名：

年月日

设计施工单位负责人意见

我已审核过本单位提交的申请材料，对此材料的真实性、合法性负责。

签名：

年月日