2025版糖尿病肾病早期筛查专家共识 (1).pptx

2025版糖尿病肾病早期筛查专家共识

目录

02

诊断标准与分期

01

背景与流行病学

03

筛查策略与方法

04

风险评估与管理

05

治疗与预防建议

06

共识实施与展望

背景与流行病学

01

糖尿病肾病定义及临床特征

持续性蛋白尿

糖尿病肾病(DKD)定义为糖尿病引起的肾脏结构损伤及功能障碍，临床特征以持续性尿白蛋白升高(UACR≥30mg/g)和/或肾功能进行性下降(eGFR60ml/min/1.73m²)为主要表现，且需持续3个月以上并排除其他肾脏疾病。

病理改变特征

典型病理改变包括肾小球基底膜增厚、系膜基质扩张和肾小球硬化，晚期可伴随肾小管间质纤维化，这些病理变化与肾功能进行性恶化密切相关。

临床分期标准

依据KDIGO指南分为5期，基于eGFR和UACR水平进行风险分层，其中G1-G2期患者虽eGFR正常但已可能出现微量白蛋白尿，是早期干预的关键窗口期。

全球发病率与疾病负担

4

亚洲人群易感性

3

预后差异显著

2

医疗资源消耗

1

患病率持续攀升

东亚人群较欧美人群更易出现肾功能快速下降，且蛋白尿与肾功能减退的相关性更强，需要更积极的筛查策略。

糖尿病肾病进展至终末期需长期透析治疗，给医疗系统带来沉重经济负担，其人均医疗支出是普通糖尿病患者的3-5倍。

早期确诊并规范管理的患者10年生存率可达70%以上，而晚期确诊者5年生存率不足50%，凸显早期筛查的重要性。