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护理危急值处理方案

一、概述

护理危急值是指患者在短时间内可能发生生命危险或严重不良后果的检验或检查结果。及时、准确、规范的危急值处理是保障患者安全的重要环节。本方案旨在明确危急值的定义、报告流程、处理措施及应急预案，确保护理工作高效、有序进行。

二、危急值的定义与范围

（一）危急值类型

1.心血管系统：如血氧饱和度90%、心电监护显示严重心律失常（如室颤、心搏骤停）、血压极低（如收缩压80mmHg）。

2.呼吸系统：如血气分析显示pH7.2或7.5、PaO250mmHg、PaCO270mmHg。

3.消化系统：如急性肝功能衰竭指标（如总胆红素500μmol/L）、严重凝血功能障碍（如INR6.0）。

4.内分泌系统：如血糖极低（2.8mmol/L）或极高（22.0mmol/L）。

5.其他：如体温持续41℃或30℃、严重电解质紊乱（如血钾6.5mmol/L或2.5mmol/L）。

（二）危急值报告标准

1.检验科/检查科室发现危急值后，需立即通过电话或专用系统报告临床科室。

2.报告内容必须包含患者姓名、住院号、危急值项目、数值、报告时间及报告人。

三、危急值处理流程

（一）报告接收与确认

1.护士接到危急值报告后，需立即核对患者信息，确保无误。

2.若存在疑问，立即与检验科/检查科室沟通，确认危急值准确性。

（二）紧急处理措施

1.**立即通知医生**：电话