2025版围手术期高血糖患者营养支持治疗管理专家共识解读PPT课件.pptxVIP

2025版围手术期高血糖患者营养支持治疗管理专家共识解读

目录02围手术期高血糖定义与评估01共识背景与目标03营养支持治疗策略04特殊情境管理05监测与效果评价06实施保障与展望

共识背景与目标01

围手术期高血糖管理现状与挑战高血糖普遍性住院患者中高血糖、低血糖及血糖不稳现象普遍存在，其中应激性高血糖与手术创伤导致的交感神经兴奋、皮质醇释放引发的胰岛素抵抗密切相关。不同医疗机构对围手术期血糖控制目标、监测频率和干预措施存在差异，缺乏统一规范，导致临床实践效果参差不齐。围手术期血糖异常显著增加感染、心脑血管事件、伤口愈合延迟等风险，非糖尿病患者出现应激性高血糖的死亡率甚至高于已确诊糖尿病患者。管理标准不统一并发症风险高

共识制定目的与适用范围明确各科室在血糖管理中的职责分工，强调麻醉医生在术中血糖实时调控中的核心作用，并纳入护理团队的协作要求。旨在为外科、麻醉科及内分泌科医生提供基于循证医学的血糖管理方案，覆盖术前评估、术中监测和术后恢复全流程。包含动态血糖监测（CGM）、静脉胰岛素输注等技术的应用标准，同时指出术中需以毛细血管血糖检测为金标准。针对使用SGLT-2抑制剂、合并心肾功能不全等高风险患者制定差异化处理策略。规范临床实践多学科协作框架技术整合指导特殊人群覆盖

明确将术前HbA1c≥6.5%作为糖尿病诊断阈值，对未确诊但存在高危因素（如BMI24、心血管疾病）的患者强制