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病历书写规范及病案首页填写试题及答案.docx

病历书写规范及病案首页填写试题及答案.docx

    病历书写规范及病案首页填写试题及答案

    一、单项选择题（每题2分，共30分）

    1.根据《病历书写基本规范》，入院记录应在患者入院后多长时间内完成？

    A.8小时

    B.12小时

    C.24小时

    D.48小时

    答案：C

    2.首次病程记录中，“诊疗计划”部分不包括以下哪项内容？

    A.拟采取的具体检查项目及理由

    B.初步诊断的依据分析

    C.拟实施的治疗措施及注意事项

    D.患者出院后的康复指导

    答案：D

    3.手术记录应由术者书写，特殊情况下可由第一助手书写，但必须由谁审阅并签名？

    A.科主任

    B.主治医师

    C.术者

    D.住院医师

    答案：C

    4.抢救记录的完成时间应为抢救结束后多长时间内

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