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老年睡眠障碍的认知行为治疗

一、背景：不是“老了正常”，是需要被看见的“睡眠警报”

深夜11点半，楼下的李阿姨又打开了卧室的台灯。她揉着发酸的肩膀，把枕头翻了个面，目光扫过墙上的挂钟——指针刚划过23:35。窗外的风卷着梧桐叶沙沙响，老伴的呼噜声从另一侧枕头传来，可她的脑子像被按下了“循环播放键”：早上菜市场的小贩多收了两毛钱，下午孙子说“奶奶做的粥太淡”，还有昨天因为没睡好，下楼时踩空台阶差点摔了……“人老了连觉都不会睡了？”她叹了口气，摸出手机刷起了短视频，可越刷越清醒，直到凌晨1点才迷迷糊糊合上眼，不到5点又醒了，望着天花板发呆到天亮。

这样的夜晚，不是李阿姨一个人的困扰。近年来，国内多项社区老年人群调查显示，超过60%的老人存在不同程度的睡眠障碍——要么入睡困难（躺半小时以上还没睡着），要么早醒（凌晨3、4点就醒且无法再睡），要么睡眠片段化（一晚上醒5、6次）。更令人揪心的是，很多人将其归为“老了的正常现象”：“人老觉少，不用治”“我爸妈也这样，熬熬就过去了”。可事实上，老年睡眠障碍从不是“无关紧要的小事”——它会让老人白天乏力、反应变慢，增加跌倒风险；会诱发高血压、糖尿病等慢性病（长期失眠者患高血压的概率是睡眠正常者的2.5倍）；甚至会加重抑郁情绪（约30%的老年失眠患者合并抑郁）。

就像家里的水管漏了不及时修会泡烂地板，老人的睡眠问题也是一道“隐形警报”——它在提醒我们