急性动脉栓塞;一.急性动脉栓塞的概念;二.急性动脉栓塞的病因;血栓的来源有下列几方面:;三.急性动脉栓塞的病理解剖和病理生理;外周动脉急性栓塞发生频度;(二)受累肢体的变化疼痛和感觉异常(麻木)最早→肌肉水肿→僵硬→感觉消失→组织坏死(严重缺血后6-12小时)。
(三)心血管系统和全身的影响造成血压下降甚至休克和心跳骤停。此外,肢体坏疽、继发感染、毒素吸收和剧烈的疼痛,均对全身造成不良影响。
;动脉栓塞病理生理;四.急性动脉栓塞的临床表现:;(二)动脉搏动消失或减弱发生在栓塞部位的远端动脉。栓塞部位的动脉有压痛。
(三)皮肤苍白是急性动脉栓塞的早期症状。肢体皮肤呈蜡样苍白,也可出现散在青紫斑块。皮下出现细蓝色线条,皮肤厥冷,肢体远端尤为明显,皮温可降低3~5℃。
;典型图片;(四)感觉异常发生在急性动脉栓塞的早期。感觉异常和减退区域常呈袜套样或手套样分布。
(五)运动障碍时肢体严重缺血的晚期表现。早期触诊肌肉→压痛→僵硬→压痛不明显→肌肉坏死。;五.诊断;体格检查确定动脉栓塞的部位;六辅助检查;七.治疗护理;(一)非手术疗法
1.一般护理绝对卧床或减少活动,患肢安置在心脏平面以下的位置,一般下垂15°左右。下肢动脉栓塞病人将床头抬高15°,上肢栓塞和腹主动脉栓塞病人则应采取半卧位。室温保持在27℃左右。密切观察患肢血运及生命体征,作好记录,
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