肺曲霉病临床研究年度进展总结2026.docxVIP

肺曲霉病临床研究年度进展总结2026

曲霉菌是一种广泛存在于环境中的丝状真菌，曲霉孢子被吸入后，可在不同免疫背景的宿主肺部引发一系列从侵袭性、慢性坏死性到变应性的疾病［1］，统称为肺曲霉病。该疾病的临床表型主要由宿主免疫反应与真菌毒力之间的相互作用决定。侵袭性肺曲霉病（invasivepulmonaryaspergillosis，IPA）病死率高，是血液系统恶性肿瘤和实体器官移植受者的主要威胁［2］。慢性肺曲霉病（chronicpulmonaryaspergillosis，CPA）则好发于有结构性肺病（如肺结核后遗症）的宿主，病程迁延，病死率高［3］。变应性支气管肺曲霉病（allergicbronchopulmonaryaspergillosis，ABPA）是Th2型免疫介导的炎症性疾病，与支气管哮喘（哮喘）和囊性纤维化关系密切［4］。2025年1月至2026年1月，国内外肺曲霉病相关的临床研究和权威指南相继发布，深化了对各临床表型肺曲霉病的理解，推动了该疾病的诊治。本文旨在系统梳理这段时间内该领域的关键临床研究进展，以期为临床实践和科学研究提供较为全面的参考。

一流行病学与疾病负担

（一）?IPA：非免疫抑制宿主成为新焦点

2025年IPA相关的研究重塑了人们对该疾病高危人群方面的认识。既往研究表明，IPA是免疫功能低下患者中常见且病死率较高的呼吸道真菌感染性疾病［5