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中国沙眼衣原体泌尿生殖道感染临床诊疗指南总结2026

沙眼衣原体（Chlamydiatrachomatis，CT）泌尿生殖道感染是全球最常见的性传播疾病之一，常发生在性活跃人群。初发感染为女性宫颈炎和男性尿道炎，此后可以逐渐蔓延整个生殖道。也可以出现生殖器外如直肠和口咽部感染。虽然大部分CT感染无症状，但可上行感染生殖道引起男性前列腺炎、附睾炎、女性子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎，导致异位妊娠和不孕症等。目前我国有相当数量的CT生殖道感染者没有被发现，在CT上生殖道感染相关疾病的诊断和治疗方面存在明显不足。病原学CT是一类严格真核细胞内寄生、有独特发育周期、能通过细菌滤器的原核细胞型微生物。寄生于人类，无动物宿主。CT有沙眼（A、B、Ba、C亚型）、生殖道感染（D、E、F、G、H、I、J、K亚型）和性病淋巴肉芽肿（L1、L2、L3亚型）三个生物群。目前以生殖道感染生物群为常见。各型别CT均有致病性，性接触是主要的传播方式。感染CT后机体对其产生的免疫力较弱，因此人群对CT普遍易感

临床表现初发CT生殖道感染引起男性尿道炎和女性宫颈炎，称为普通CT感染。当CT从初发感染部位上行引发上生殖道炎症或出现持续感染及治疗抵抗，为复杂CT感染（complicatedChlamydiatrachomatisinfection）。另外由于性行为方式的改变，初发感染也可以发生在生殖器