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淋巴瘤化疗副作用护理查房

一、前言

淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，其发病率在我国呈逐年上升趋势，已成为常见的恶性肿瘤之一。化疗作为淋巴瘤的核心治疗手段（尤其是弥漫大B细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤等常见亚型），通过抑制肿瘤细胞增殖、诱导细胞凋亡发挥疗效，但化疗药物“敌我不分”的特性，会同时损伤胃肠道黏膜、骨髓造血细胞、口腔上皮细胞等正常组织，引发恶心呕吐、骨髓抑制、口腔黏膜炎、脱发、神经毒性等多种副作用。这些副作用不仅严重降低患者的生活质量，还可能导致治疗中断、依从性下降，甚至因感染、出血等并发症危及生命。

护理查房作为临床护理的重要实践形式，通过对具体病例的深度剖析、护理问题的系统梳理及护理措施的动态调整，能有效提升护士对淋巴瘤化疗副作用的识别能力与干预水平，最终实现“减轻痛苦、保障治疗、改善预后”的目标。本次护理查房以1例弥漫大B细胞淋巴瘤患者的化疗副作用护理为核心，结合临床实践与护理新进展，探讨如何为患者提供“精准、人文、全程”的护理服务。

二、病例介绍

患者张某，女，45岁，某企业行政人员，因“右侧颈部无痛性肿块1个月”入院。入院后行淋巴结活检+免疫组化检查，确诊为弥漫大B细胞淋巴瘤（非生发中心型），免疫组化示CD20（+）、CD79a（+）、Ki-67（约80%+）；PET-CT提示右侧颈部、腋窝淋巴结肿大（最大约3cm×2cm），无骨髓及脏器侵犯，临床分期为Ⅱ期。

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