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下肢动脉硬化闭塞症坏疽护理查房

一、前言

在老年慢性病护理中，下肢动脉硬化闭塞症（ASO）是一颗“沉默的炸弹”——它像水管里的水垢一样，悄悄堵塞下肢动脉，导致血液无法到达足部。当病情进展到坏疽阶段时，患者不仅要承受钻心的疼痛，还面临着截肢的风险，生活质量一落千丈。作为护理人员，我们的职责不仅是处理创面，更要像“血管的守护者”一样，通过精准护理改善下肢血供、缓解疼痛、预防并发症，帮患者守住“行走的权利”。

为什么要做这场护理查房？因为在临床中，我们见过太多因护理不当导致坏疽加重的案例：比如患者用热水袋直接敷缺血的脚，结果烫伤皮肤；比如家属没重视戒烟，刚通开的血管又堵了；比如患者因为焦虑吃不下饭，营养跟不上导致创面不愈合。这些教训让我们明白：ASO坏疽的护理，需要“细到皮肤温度，暖到心里感受”的全方位照顾。今天，我们以72岁的张某为例，从病例到护理，一步步拆解这类患者的护理重点，希望能给临床同仁提供可复制的经验。

二、病例介绍

（一）基本情况

患者张某，男，72岁，退休工人，因“左下肢疼痛2个月，加重伴坏疽1周”入院。

（二）基础病史

慢性病史：高血压20年（血压最高160/100mmHg，规律服用氨氯地平）；2型糖尿病15年（空腹血糖波动在8-12mmol/L，未规律监测）；

生活习惯：吸烟30年，1包/天；喜欢吃咸菜、肥肉，很少运动；

家族史：父亲有冠心病病史。

（三）入院症状