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脑血管畸形术后护理查房

一、前言

脑血管畸形是神经外科常见的先天性血管发育异常疾病，其中脑动静脉畸形（AVM）占比最高。此类患者常因血管破裂出血、盗血综合征出现头痛、肢体偏瘫、癫痫等症状，手术切除是根治的主要方式。但术后易发生颅内出血、感染、脑脊液漏等致命并发症，护理质量直接影响患者预后。护理查房作为神经外科护理的核心环节，通过对术后患者的全面评估、问题梳理与措施优化，不仅能及时识别潜在风险，更能为患者提供个性化护理方案。本次查房围绕1例脑动静脉畸形术后患者展开，旨在总结术后护理的关键要点，为临床护理实践提供参考。

二、病例介绍

患者张某，女性，42岁，某中学教师。因“反复头痛2年，加重伴左侧肢体麻木1周”入院。入院时神志清楚，左侧肢体肌力4级（能抬离床面但需辅助），右侧肢体肌力5级；头颅CTA提示右侧颞叶脑动静脉畸形，畸形血管团大小约2.8cm×2.5cm，累及皮层及深部血管。完善术前检查（血常规、凝血功能、头颅MRI等）后，于入院第4天行“右侧颞叶脑动静脉畸形血管团切除术”，手术过程顺利，耗时约3.5小时，术中出血约150ml，未输血。术后患者入NICU观察，8小时后意识清醒（GCS评分15分），生命体征平稳（体温36.4℃，脉搏76次/分，呼吸18次/分，血压120/70mmHg），转回普通病房。带回头部引流管1根，引流出淡血性液体（约25ml）；伤口敷料干燥，无渗血渗液。术