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蛛网膜下腔出血动脉瘤夹闭术后护理查房

一、前言

蛛网膜下腔出血（subarachnoidhemorrhage,SAH）是神经外科常见的急危重症，其中颅内动脉瘤破裂是最主要的病因（约占75%~80%）。动脉瘤夹闭术是通过开颅手术用特制的动脉瘤夹将动脉瘤颈夹闭，阻断瘤体血供，从而防止再出血的经典术式。但术后患者仍面临再出血、脑血管痉挛、颅内压增高等致命并发症风险，且多数患者因突发重病产生严重焦虑，对术后护理知识极度缺乏。护理工作作为术后康复的“最后一道防线”，不仅要精准监测病情、预防并发症，更要关注患者的心理需求与长期康复。本次护理查房以1例蛛网膜下腔出血动脉瘤夹闭术后患者为案例，围绕“病情观察-并发症预防-心理支持-康复指导”展开，旨在梳理术后护理的核心要点，为临床护理人员提供可复制的实践参考。

二、病例介绍

患者女性，56岁，因“突发剧烈头痛伴呕吐3小时”入院。患者入院前在厨房做饭时突然出现“炸裂样”头痛，随即呕吐2次（胃内容物），伴头晕、畏光，无肢体抽搐或意识丧失。家属急送医院，急诊头颅CT示“蛛网膜下腔出血（前纵裂池、侧裂池明显）”，进一步行脑血管数字减影血管造影（DSA）提示“左侧大脑中动脉M1段动脉瘤（大小约3.2mm×2.8mm，形态不规则）”。

（一）术前情况

患者既往有高血压病史8年，平时规律服用降压药（具体不详），血压控制在130140/8595mmHg之间；无