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2024年版《乳腺癌诊治指南与规范》

目录

02

筛查与早期诊断

01

概述与流行病学

03

病理分类与分期

04

多学科治疗策略

05

特殊人群管理

06

随访与生存支持

概述与流行病学

01

乳腺癌全球发病趋势

发病率持续上升

全球女性乳腺癌年龄标准化发病率呈现显著增长趋势，从1990年每10万人42.4例增至2023年49.3例，增幅达16.4%，反映出乳腺癌防控形势严峻。

高收入国家发病率最高（每10万人75.7例），但死亡率下降近30%；低收入国家虽发病率较低，却因筛查和治疗资源不足导致死亡率居高不下。

2023年全球乳腺癌导致2410万伤残调整寿命年（DALYs）损失，相当于每天有6300多名新发病例，对社会经济造成巨大冲击。

地域差异显著

疾病负担沉重

主要风险因素分析

遗传基因突变

BRCA1/2等基因突变携带者终身患病风险高达70%，约占所有乳腺癌病例的5-10%，是最高危的遗传性风险因素。

02

04

03

01

生活方式因素

肥胖（尤其绝经后）、酒精摄入（每日10g酒精增加7%风险）、缺乏运动等可调控因素占可归因风险的30%以上。

激素暴露水平

长期雌激素暴露（如初潮早、绝经晚、未生育）与激素受体阳性乳腺癌强相关，口服避孕药和激素替代疗法可能增加风险。

乳腺良性疾病史

非典型增生患者后续癌变风险增加4-5倍，乳腺密度过高（致密型乳腺）也使乳腺癌风险提升2-6倍