2024年版轻型卒中临床诊疗中国专家共识PPT课件.pptxVIP

2024年版轻型卒中临床诊疗中国专家共识

目录

02

诊断标准与评估

01

概述与定义

03

急性期治疗策略

04

二级预防措施

05

特殊人群管理

06

实施与展望

概述与定义

01

轻型卒中的概念界定

NIHSS评分标准

轻型卒中定义为美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分≤5分，且伴有明确神经功能缺损症状的急性缺血性脑血管事件。该评分系统侧重评估意识水平、视野缺损及肢体肌力等核心指标，但对右侧大脑半球及后循环梗死的敏感性有限。

临床亚型分类

影像学支持定义

根据TOAST分型可分为大动脉粥样硬化型、心源性栓塞型等病因学分型；按功能影响分为致残性（如影响行走或日常生活能力）与非致残性轻型卒中，后者需满足90天改良Rankin量表（mRS）评分2分。

部分轻型卒中可能伴随影像学可见的小梗死灶，需通过弥散加权成像（DWI）明确责任病灶，以区别于短暂性脑缺血发作（TIA）。

1

2

3

中国国家卒中登记（CNSR）数据显示，轻型卒中占缺血性卒中比例从43.1%升至51.7%，基线NIHSS评分中位数由4分降至3分，反映疾病谱变化。

高发病率与上升趋势

出院时超1/4患者无法独立行走，10%-20%遗留功能残障（mRS≥2分），部分患者虽可恢复，但致残性轻型卒中需早期干预。

功能残障现状

我国轻型卒中患者1年内复发率（13.2%）及病死率（6.3%）显著高于全球平均水平（复发率5