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- 2026-05-30 发布于福建
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2024版中国角膜内皮移植术专家共识
目录02适应症与禁忌症01背景与引言03手术技术04术后管理05并发症06结论与推荐
背景与引言01
角膜内皮疾病概述一种原发性角膜内皮营养不良,表现为角膜内皮细胞进行性丢失,后弹力层增厚伴赘生物,导致角膜水肿。多见于40岁以上女性,双眼发病,具有遗传倾向,约10%~15%合并青光眼。Fuchs角膜内皮营养不良以角膜内皮异常增生为核心,累及虹膜及房角,分为Chandler综合征、原发性进行性虹膜萎缩和Cogan-Reese综合征三型。单眼发病,中年女性多见,无遗传性,可继发青光眼。虹膜角膜内皮综合征(ICE)内皮功能失代偿导致角膜上皮形成疼痛性大泡,破裂后引发剧烈眼痛、畏光和反复性角膜上皮缺损,严重影响患者生活质量。大泡性角膜病变长期角膜水肿可导致前房角结构改变,引起眼压升高,若不及时干预可能造成不可逆的视神经损伤。继发性青光眼由HSV、VZV或CMV等病毒感染引发,表现为角膜水肿、KP及前房炎症,可导致内皮功能失代偿。免疫抑制或全身抵抗力下降为常见诱因。病毒性角膜内皮炎
角膜内皮移植术操作复杂,各地技术水平差异大,需统一标准以降低手术并发症风险。技术规范化需求共识制定背景与目的为各级医疗机构提供明确的适应证评估框架,避免不当手术选择导致的医疗资源浪费。临床决策指导通过规范植片制备、植入技术和术后管理流程,提高内皮细胞存活率和长期植片透明度。提
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