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钩端螺旋体病防控防护指南（2025版）

钩端螺旋体病（Leptospirosis）作为一种由致病性钩端螺旋体引起的全球性人畜共患传染病，长期以来对公共卫生安全构成潜在威胁。随着全球气候变化、生态环境改变以及人类活动范围的扩大，该病的流行病学特征发生了显著变化。为了适应新形势下的防控需求，进一步提升我国钩端螺旋体病的防控水平，保障人民群众身体健康，特制定本指南。本指南基于最新的病原学研究、流行病学调查数据及临床诊疗进展，旨在为各级疾病预防控制机构、医疗机构及相关部门提供科学、规范、可操作的防控技术策略。

第一章疾病概述与流行病学特征

钩端螺旋体病简称“钩体病”，其病原体属于螺旋体目、钩端螺旋体科、钩端螺旋体属。该菌体细长，螺旋致密，一端或两端弯曲呈钩状，具有极强的运动能力，且能在潮湿环境中长期存活。了解其本质与流行规律是精准防控的前提。

1.1病原学特性

致病性钩端螺旋体血清群繁多，全球已发现200多个血清群，2000多个血清型。我国是钩体病类型最丰富的国家之一，已证实存在19个血清群，其中以黄疸出血群、波摩那群、犬群、流感伤寒群和秋季群最为常见。不同血清群的致病力各不相同，黄疸出血群常导致重症，如韦尔氏病（Weilsdisease），而波摩那群则常引起轻型感染或流感样症状。

钩端螺旋体对外界环境（特别是水、土壤）的抵抗力较强，在中性或弱碱性的水体和泥土中可存活数月。但在干燥、