医保骗保行为特征分析与敏捷预防治理策略研究.pdfVIP

观察思考

医保骗保行为特征分析

与敏捷预防治理策略研究

林仕敏

（云南大学法学院昆明650504）

【摘要】随着医保领域打击欺诈骗保力度的加大，医保骗保行为呈现出实施主体多元、手段专业多样、行为隐蔽复杂、社

会危害加重等特征，导致医保基金监管难度加大，存在打击欺诈骗保取证侦查难、追赃挽损难、多环节复杂主体打击难

等问题。为破解这些难点，更好地维护基金使用安全，本文从多主体协同治理与风险预防为核心的敏捷预防治理理论

着手，构建多主体协同预防治理模式，以期促进医保基金持久稳健运行。

【关键词】医保骗保；情境预防；敏捷预防；协同治理

【中图分类号】F840.684C913.7【文献标识码】A【文章编号】1674-3830（2024）12-33-7

doi:10.19546/j.issn.1674-3830.2024.12.006

1问题提出段也呈现出多样化、隐蔽化现象。更献。这些文献，随着时间的推移呈现

在我国医疗保障事业改革发展值得关注的是，涉事主体有组织的出逐渐增加的