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产房产后大出血应急处置应急预案演练脚本

产房内灯光明亮，监护仪发出规律的“滴滴”声。8:00，助产士张芳正在为刚顺产分娩的30岁产妇林某进行产后观察，新生儿已被护士抱至辐射台护理。林某面色红润，宫底脐下1指，质硬，阴道恶露量少，色暗红。

8:05，张芳巡视时发现林某臀下护理垫渗透面积扩大，床单可见新鲜血液外流。她立即戴上无菌手套检查：“林女士，您现在感觉有头晕吗？”林某皱眉：“有点心慌，肚子发坠。”张芳轻触宫底，触感柔软如“软面包”，脐上1指，按压宫底时阴道涌出约100ml鲜红色血液，夹杂小血块。她迅速抽取护理垫称重——湿重280g，干重50g，计算出血量：（280-50）×1.05≈241.5ml，加上之前的50ml，累计约290ml。

“王护士，立即通知李医生！”张芳提高声音，同时将林某取平卧位，抬高下肢15°，松开腹部束缚带，持续按摩宫底：一手置于宫底，另一手抵耻骨联合上方，均匀有节律地环形按压。王玲快速跑向医生办公室：“李医生，3床产后35分钟，宫缩乏力性出血，累计约300ml！”

8:06，产科主治医师李敏携带急救箱冲进产房，观察阴道出血情况后触诊宫底：“宫体软，轮廓不清，符合宫缩乏力表现。立即启动产后出血应急预案！”转头对张芳：“继续按摩子宫，保持频率！”对护士王玲：“开放第二路静脉通路，16G留置针，复方氯化钠500ml快速静滴，监测血压、心率、血氧！”

王玲迅速消毒