抗焦虑药物选择.ppt

焦虑的药物选择：抗焦虑药(苯二氮卓)还是抗抑郁药？抑郁GAD亚型GAD亚型抑郁GAD亚型1960‘s1970’s1980’s1990’s二十一世纪抑郁GAD亚型抑郁首选抗抑郁药治疗首选抗焦虑药治疗首选抗焦虑药或抗抑郁药治疗StahlSM,Stahl‘sEssentialPsychopharmacology,2ndEdition,CambridgeUniversityPress2002：304－3051

GABA受体与苯二氮卓类作用机制GABA受体苯二氮卓类细胞膜GABA苯二氮卓类通过加强杏仁核和CSTC环路GABA的功能来缓解焦虑γ-氨基丁酸（GABA）是神经系统的主要抑制性神经递质。当GABA与脑内的GABA受体结合时，它具有放松效应。苯二氮卓类与特异的GABA受体亚单位结合，产生了放松，即抗焦虑作用。StephenM.StahlStahlsEssentialPsychopharmacologyNeuroscientificBasisandPracticalApplicationsThirdEdition2008.CAMBRIDGEUNIVERSITY.2

苯二氮卓类特点起效快不改变GABA水平，治疗的广泛性焦虑障碍患者中，25-30%治疗无效患者可能会发生耐受或依赖。一些患者可能发生警觉性受损，发生事故的风险升高。长期接受