高级卫生专业技术资格考试肿瘤内科(028)(副高级)梳理难点解析(2026年).docxVIP

高级卫生专业技术资格考试肿瘤内科(028)(副高级)应考重点

一、肿瘤基础理论

1.肿瘤的病因学

遗传因素：家族性肿瘤综合征、遗传易感性。

环境因素：化学物质（如烷化剂、多环芳烃）、物理因素（如辐射）、生物因素（如病毒、细菌）。

行为因素：吸烟、饮酒、不良饮食习惯。

内在因素：免疫功能、激素水平。

2.肿瘤的发病机制

基因突变：原癌基因激活、抑癌基因失活、凋亡调控失常。

信号传导通路异常：MAPK、PI3K/AKT、NF-κB等通路。

细胞周期调控失常：CDK、CDK抑制剂异常。

侵袭与转移机制：细胞外基质降解、上皮间质转换（EMT）。

3.肿瘤的病理学分类

按分化程度：高分化、中分化、低分化。

按组织来源：上皮源性、间叶源性、神经源性等。

按形态学特征：鳞状细胞癌、腺癌、未分化癌等。

二、常见肿瘤的诊断与鉴别诊断

1.肺癌

临床表现：咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、体重下降。

辅助检查：胸部CT、磁共振（MRI）、PET-CT、肿瘤标志物（如CEA、NSE）。

鉴别诊断：肺结核、慢性支气管炎、肺炎。

2.胃癌

临床表现：上腹痛、反酸、早饱、体重下降。

辅助检查：胃镜、胃黏膜活检、肿瘤标志物（如AFP、CA19-9）。

鉴别诊断：消化性溃疡、胃炎、胃息肉。

3.结直肠癌

临床表现：便血、腹痛、排便习惯改变、体重下降。

辅助检查：肠镜、粪便潜血试验、肿瘤标志物（如CEA、CA19