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中国深静脉血栓基层管理指南（2025版）

前言

深静脉血栓形成（DVT）是血管外科领域的常见疾病，也是导致非预期死亡的重要原因之一。由于其发病隐匿、临床表现多样，且严重并发症肺栓塞（PE）致死率高，因此在基层医疗机构进行规范化的预防、识别和管理至关重要。随着我国人口老龄化加剧以及生活方式的改变，DVT的发病率呈逐年上升趋势。为了进一步提升基层医疗卫生机构对DVT的诊疗水平，规范临床实践，改善患者预后，特制定本指南。本指南旨在为全科医生、社区医生及基层内科医生提供一套科学、实用、可操作的DVT管理方案，强调早期预防、准确评估、合理治疗及双向转诊的重要性，推动分级诊疗制度在血管疾病管理中的落地。

第一章深静脉血栓的概述与流行病学

深静脉血栓形成是指血液在深静脉腔内不正常凝结，阻塞静脉管腔，导致静脉回流障碍。好发于下肢深静脉，也可发生于上腔静脉、下腔静脉等部位。若血栓脱落，可随血流回流至肺动脉，引起肺栓塞，严重者可导致猝死。

1.1流行病学特征

在我国，DVT的流行病学数据近年来受到广泛关注。流行病学调查显示，DVT的发生率随年龄增长而显著增加，40岁以上人群发病率明显上升。在住院患者中，内科住院患者DVT的发生率约为10%-20%，而在骨科大手术患者中，若未采取预防措施，发生率可高达40%-80%。基层医疗机构作为居民健康的“守门人”，面对大量老年慢性病、术后康复及长期卧床患者，是