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手术室医院感染预防控制指南(2026版)

一、总则与管理体系

1.1目的与依据

本指南旨在为医疗机构手术室提供系统化、标准化的医院感染预防与控制策略，以降低手术部位感染（SSI）发生率，保障患者与医护人员安全。内容依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》及相关卫生行业标准，结合2026年最新的感染控制循证医学证据与科技发展趋势编制。手术室作为医院感染控制的高风险区域，必须建立全流程、多维度、可追溯的预防控制机制。

1.2适用范围

本指南适用于各级各类医疗机构的新建、改建及扩建手术部（室），包括传统中心手术室、日间手术室、门诊手术室及介入手术室等。所有在手术室区域内工作的医务人员、工勤人员、管理人员及涉及手术服务的第三方维保人员均须严格遵守本规范。

1.3组织管理要求

医疗机构应建立手术室医院感染管理组织架构，由医院感染管理委员会直接领导，手术室主任、护士长及医院感染管理科专职人员共同执行日常监督。需制定并定期修订手术室感染管理制度、应急预案及标准操作规程（SOP），确保各项措施落地。同时，应建立多学科协作机制（MDT），涵盖外科、麻醉科、护理部、药学部、检验科及后勤保障部门，共同解决感染防控难点。医疗机构必须为手术室提供足够的资源支持，包括合格的防护用品、监测设备及专职人员配置。

二、建筑布局与环境卫生学管理

2.01布局与分区

手术室的建筑布局应遵循“