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腹部创伤急诊鉴别诊疗指南

一、概述与急诊处理原则

腹部创伤是急诊外科和创伤外科中极为常见的危急重症，其病情复杂、进展迅速，且常伴有全身多发性损伤，病死率较高。在急诊环境下，快速、准确的鉴别诊断与及时、合理的治疗决策是挽救患者生命、降低并发症发生率的关键。腹部创伤主要分为闭合性损伤和开放性损伤两大类，前者多由钝性暴力引起，如高处坠落、车祸撞击等，后者多由刀刺、枪弹等锐器致伤。由于腹部脏器众多，解剖关系复杂，不同脏器损伤后的临床表现差异巨大，且往往存在多发伤相互掩盖的情况，因此，建立系统化的鉴别诊疗思维至关重要。

在急诊处理原则方面，必须始终遵循“先救命，后治病”的核心理念。首要任务是维持患者呼