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甲状腺功能减退症诊疗指南

一、概述与病理生理机制

甲状腺功能减退症，简称甲减，是由于甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的全身性低代谢综合征。根据病变部位的不同，可分为原发性甲减、中枢性甲减和甲状腺激素抵抗综合征。其中，原发性甲减占绝大多数，主要源于甲状腺本身的病变，如自身免疫性甲状腺炎、甲状腺手术或放射性碘治疗破坏了甲状腺组织。

从病理生理学角度深入分析，甲状腺激素对人体的生长发育、能量代谢以及多个系统功能起着至关重要的调控作用。当甲状腺激素水平下降时，机体基础代谢率降低，蛋白质合成减少，酶活性受抑。在细胞层面，甲状腺激素受体（TR）分为α和β两型，广泛分布于全身，当激素缺乏时，核受体介