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2025年肝性脑病的分级与乳果糖治疗效果试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.根据2025年更新的《肝性脑病诊疗国际共识》，以下哪项不属于肝性脑病（HE）West-Haven修订分级中的Ⅰ级表现？

A.注意力不集中

B.睡眠倒错

C.扑翼样震颤（+）

D.定向力完全丧失

2.2025年多中心研究显示，乳果糖治疗HE的核心作用机制是：

A.直接促进氨的肝脏代谢

B.酸化肠道环境抑制产氨菌增殖

C.提高血脑屏障对氨的通透性

D.竞争性抑制γ-氨基丁酸（GABA）受体

3.对于Ⅱ级HE患者，2025年指南推荐乳果糖的初始口服剂量为：

A.5-10ml/次，每日2次

B.15-20ml/次，每日2次

C.30-50ml/次，每日2-3次

D.60-80ml/次，每日1次

4.评估乳果糖治疗HE疗效的金标准指标是：

A.血氨水平下降幅度

B.数字连接试验（NCT-A）评分改善

C.临床分级转归（如从Ⅲ级转为Ⅰ级）

D.粪便pH值降至5.5以下

5.2025年一项纳入1200例HE患者的RCT研究显示，乳果糖联合利福昔明治疗与单用乳果糖相比，主要终点（72小时内HE分级改善≥1级）的发生率差异为：

A.无统计学意义

B.联合组高15%（P0.01）