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2025年放射科影像学知识模拟考试试题及答案解析

1.以下哪种影像学检查对急性脑出血的诊断敏感度最高？

A.头颅CT平扫

B.头颅MRI平扫

C.头颅MRA

D.头颅CTA

答案：A

解析：急性脑出血（发病6小时内）的血肿主要成分是氧合血红蛋白，在头颅CT平扫上表现为高密度影（CT值50-80HU），与周围脑组织形成鲜明对比，敏感度接近100%，是临床首选检查。头颅MRI平扫在急性期（0-24小时），氧合血红蛋白为非顺磁性物质，T1WI呈等或稍低信号，T2WI呈等或稍高信号，对出血的显示不如CT直观清晰，易漏诊小血肿。MRA和CTA主要用于评估颅内血管情况，判断出血是否由血管畸形、动脉瘤等病变引起，并非直接诊断急性脑出血的首选。

2.患者男性，65岁，反复咳嗽、咳痰伴咯血1周，胸部CT显示右肺下叶后基底段可见一3cm×2.5cm类圆形结节，边缘有毛刺征和分叶征，可见胸膜凹陷征，增强扫描呈不均匀强化，最可能的诊断是：

A.肺脓肿

B.肺结核球

C.周围型肺癌

D.炎性假瘤

答案：C

解析：周围型肺癌的典型CT表现为类圆形或不规则形结节/肿块，边缘常见毛刺征、分叶征，胸膜凹陷征是由于肿瘤牵拉脏层胸膜形成的影像学改变，增强扫描因肿瘤内部血供不均、坏死液化等常呈不均匀强化。肺脓肿多有高热、咳脓臭痰等急性感染症状，CT表现为厚壁空洞，内可见气液平，增强扫描脓肿壁呈环形强化。肺