2025年放射科影像诊断与报告撰写模拟考试试题及答案解析.docxVIP

2025年放射科影像诊断与报告撰写模拟考试试题及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.患者男性，62岁，咳嗽、咳痰2周，发热3天，最高体温39.2℃。胸部CT示右肺上叶大片状高密度影，边缘模糊，内见支气管充气征，周围肺组织见磨玻璃影。最可能的诊断是：

A.肺结核

B.大叶性肺炎（红色肝变期）

C.肺癌（中央型）

D.肺脓肿

答案：B

解析：大叶性肺炎红色肝变期CT表现为肺叶或肺段实变，密度均匀，可见支气管充气征（实变肺组织内走行的含气支气管显影），周围可伴磨玻璃影（炎性渗出扩散）。肺结核多表现为斑片、结节、空洞及钙化灶，分布多位于上叶尖后段或下叶背段；中央型肺癌以支气管狭窄/阻塞、肺门肿块及阻塞性肺炎为特征，无大范围均匀实变；肺脓肿典型表现为厚壁空洞，内见气液平面，周围伴炎性浸润。

2.患者女性，45岁，乙肝病史10年，AFP升高（890ng/ml）。肝脏MRI平扫+增强示肝右叶8cm×7cm肿块，T1WI低信号，T2WI稍高信号，动脉期明显强化，门脉期强化减退呈“快进快出”。最可能的诊断是：

A.肝血管瘤

B.肝细胞癌

C.肝转移瘤

D.肝腺瘤

答案：B

解析：肝细胞癌多有乙肝/肝硬化背景，AFP升高，MRI动脉期明显强化（肿瘤血供丰富），门脉期及延迟期强化减退（对比剂廓清快），符合“快进快出”