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孕期甲状腺功能减退护理查房

一、前言

妊娠期是女性生理变化最为复杂的时期之一，内分泌系统的适应性调整对母婴健康至关重要。甲状腺功能减退（简称“妊娠期甲减”），是由于甲状腺激素合成或分泌不足导致的一系列代谢降低的综合征。妊娠期甲减不仅影响母体健康，更与胎儿神经系统发育、早产、流产等不良妊娠结局密切相关。因此，加强孕期甲状腺功能筛查及规范化护理管理，是保障母婴安全的关键环节。本次护理查房旨在通过一例典型病例，系统梳理妊娠期甲减的护理评估、诊断、干预及健康教育要点，结合最新临床指南与护理实践，为护理同仁提供可借鉴的临床思路，提升护理质量与人文关怀水平。

二、病例介绍

患者李女士，30岁，孕26周，因“产检发现甲状腺功能异常1周”入院。患者孕早期未行甲状腺功能筛查，本次产检主诉“乏力、畏寒、体重增长过快”，查体：血压110/70mmHg，心率58次/分，甲状腺I度肿大，无触痛。下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查：促甲状腺激素（TSH）6.2mIU/L（参考值0.3-4.5mIU/L），游离甲状腺素（FT4）10.2pmol/L（参考值12-22pmol/L），甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）阳性。诊断为“妊娠期临床甲减”。患者情绪焦虑，担心药物影响胎儿发育，对疾病认知不足。

三、护理评估

3.1生理状况评估

症状观察：患者主诉乏力、嗜睡、畏寒、便秘，近一月体重增加4kg（超正常孕期增速）。