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二尖瓣狭窄患者护理查房

一、前言

在心血管内科病房，二尖瓣狭窄是一种常见且易进展的瓣膜性心脏病，多见于风湿热后遗症或老年性退行性变。患者常因进行性呼吸困难、乏力、水肿等症状入院，病情若未及时控制，可能引发急性肺水肿、血栓栓塞等致命并发症。护理查房作为心内科护理团队的核心学习模式，不仅能系统梳理疾病护理要点，更能通过“还原患者真实需求”提升护理的精准性——我们不仅要关注“心脏的问题”，更要看见“患者的担忧”：比如担心手术风险的阿姨、害怕拖累子女的大叔，或是因反复住院而焦虑的老人。本次护理查房围绕一位中度二尖瓣狭窄伴房颤的患者展开，希望通过全程化、人性化的护理实践，为临床护士提供可复制的护理思路，也为患者搭建“从住院到出院”的安全桥梁。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者女性，62岁，退休教师，因“活动后气短3年，加重伴夜间不能平卧1周”入院。

（二）现病史

患者3年前爬3层楼梯时出现气短，休息后缓解，未重视；1年前开始出现咳嗽（晨起明显，白色粘痰）、乏力，日常买菜后需坐半小时才能恢复；1周前逛超市时突然呼吸困难，伴胸闷、咳嗽，夜间无法平卧（需垫3个枕头），偶有“胸口像压了块石头”的感觉，遂来院就诊。

（三）既往史

高血压病史10年，规律服用降压药（血压控制在130/80mmHg左右）；否认糖尿病、冠心病史；无吸烟、饮酒史；10年前曾患“风湿性关节炎”，未正规治疗。

（四）检查结果

心