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烧伤患者创面湿性愈合护理查房

一、前言

烧伤是临床常见的急性创伤之一，其创面处理直接关系患者预后与生活质量。传统干性愈合理念强调创面干燥结痂，但易导致痂下感染、疼痛加剧及愈合延迟。湿性愈合理论自上世纪提出后，通过维持创面适度湿润环境，显著促进细胞迁移、加速坏死组织自溶、减轻疼痛并降低瘢痕形成风险。本次护理查房以一名中度烧伤患者为例，系统阐述湿性愈合技术在临床护理实践中的规范化应用，结合最新循证依据，探讨护理操作要点、并发症预防及健康教育策略，旨在提升护理团队对湿性愈合理念的认知水平和实践能力。

二、病例介绍

患者李某，男性，45岁，因工作时不慎被高温热水烫伤躯干前侧、双上肢及右大腿，伤后2小时急诊入院。诊断：

-烧伤深度：II度（浅II度15%，深II度8%），III度2%

-总面积：约25%TBSA（总体表面积）

-生命体征：入院时体温37.8℃，脉搏102次/分，呼吸22次/分，血压138/86mmHg

-合并症：轻度吸入性损伤，无基础慢性疾病

-治疗经过：入院后行液体复苏、创面清创包扎，现为伤后第5天，进入创面修复关键期

三、护理评估

（一）生理评估

创面评估

部位分布：前胸、腹部、双前臂伸侧、右大腿前侧

创面特征：

浅II度创面基底红润，渗液中等，触痛明显

深II度创面基底红白相间，渗液粘稠，部分区域可见栓塞血管

III度创面呈皮革样，无痛觉，周围组织水肿