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人工髋关节置换术后防脱位护理查房

一、前言

人工髋关节置换术是治疗晚期髋关节疾病（如股骨颈骨折、股骨头坏死、重度骨关节炎）的“终极解决方案”，能快速缓解疼痛、恢复关节功能，让无数患者重新站立、行走。但术后髋关节脱位（发生率约1%-3%）却像一颗“定时炸弹”——一旦发生，不仅会让患者承受二次痛苦，还可能导致假体松动、感染，甚至需要翻修手术，严重影响康复进程和生活质量。

对护理人员而言，防脱位护理是人工髋关节置换术后的“核心任务”。而护理查房作为临床护理的“头脑风暴”，能通过对具体病例的系统梳理，把“抽象的护理规范”变成“可操作的实战经验”，让护士们更精准地识别风险、解决问题。本次查房以一例老年股骨颈骨折术后患者为对象，聚焦“防脱位”这一关键环节，结合临床实践与护理新进展，探讨如何用“专业+温度”的护理，帮患者守住“关节稳定”的防线。

二、病例介绍

（一）患者基本情况

患者张某，女，68岁，退休教师，因“左髋部摔伤后疼痛、不能行走2天”入院。患者2天前在小区散步时踩空台阶，左侧臀部着地，当即感左髋部剧烈疼痛，无法站立，被家人送至我院。急诊X线提示“左侧股骨颈骨折（GardenⅣ型）”——骨折端完全移位，股骨头血供已严重破坏，必须手术置换。

既往史：高血压病史8年，规律服降压药（血压控制在130/80mmHg左右）；无糖尿病、心脏病史；无手术外伤史；对青霉素过敏。

（二）术前准备与手术