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慢性盆腔炎患者护理查房

一、前言

慢性盆腔炎是妇科常见病之一，多由急性盆腔炎迁延不愈发展而来，病程长、易反复，严重影响女性生活质量。护理查房作为临床护理的重要环节，不仅是评估患者病情、优化护理措施的关键途径，更是提升护理质量、促进患者康复的核心手段。本文结合一例典型病例，围绕护理评估、诊断、目标制定、措施落实、并发症防控及健康教育等维度展开分析，融入近年护理新进展，旨在为临床护理人员提供兼具理论深度与实践操作性的参考。

二、病例介绍

患者张某，女性，某岁，因”反复下腹坠痛2年余，加重伴白带异常1个月”入院。病史特点如下：

1.现病史：近2年常感下腹隐痛，劳累后加重，伴腰骶酸胀；1月前症状加剧，疼痛呈持续性，阴道分泌物增多、色黄、有异味，无发热及出血。

2.既往史：曾患急性盆腔炎，抗感染治疗后症状缓解但未规范复查；否认其他系统疾病。

3.婚育史：已婚，育有一子，有宫腔操作史。

4.辅助检查：

-妇科检查：子宫压痛（+），双侧附件区增厚、触痛；

-超声提示：盆腔积液（深度约某厘米），输卵管增粗；

-实验室检查：血常规示白细胞轻度升高，C反应蛋白阳性；白带常规见大量白细胞。

5.诊断：慢性盆腔炎急性发作。

三、护理评估

（一）生理状况评估

症状观察：

疼痛特点：疼痛评分某分（采用数字评分法），以耻骨联合上区及双侧髂窝为主，按压时加剧，夜间影响睡眠。

分泌物特征：量多、粘