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胎盘早剥术后护理查房

一、前言

胎盘早剥是妊娠晚期最危险的并发症之一，起病急、进展快，若处理不及时，会直接危及母儿生命——母体可能因大出血、DIC（弥散性血管内凝血）陷入休克，胎儿则可能因胎盘供血中断发生宫内窘迫甚至死亡。而术后护理是胎盘早剥患者脱离危险、恢复健康的关键环节：既要警惕术后出血、感染等并发症，也要关注患者的心理状态和家庭支持需求。

护理查房作为临床护理的重要实践活动，能帮我们系统梳理护理重点、优化护理流程、提升团队协作能力。本次查房围绕一位胎盘早剥术后患者的护理展开，我们将从病例介绍、护理评估、诊断干预到并发症防控，逐一拆解临床护理的“痛点”与“要点”，希望为一线护理人员提供可复制的实践参考。

二、病例介绍

患者李某，28岁，孕36周+5天，孕1产0，因“突发持续性下腹痛2小时伴阴道少量流血”急诊入院。

（一）入院情况

患者入院时面色苍白，手捂下腹部，主诉“肚子像被刀绞一样，越疼越厉害”，阴道流暗红色血（内裤血渍约5cm×3cm）。急诊检查：

-生命体征：血压105/65mmHg，心率110次/分，呼吸24次/分，体温36.3℃；

-产科检查：宫高32cm，腹围98cm，子宫张力高（如木板样硬），压痛明显，胎心监护提示基线率160次/分，伴晚期减速（提示胎儿宫内窘迫）；

-B超：胎盘后壁，胎盘后探及6cm×5cm不均质回声区（胎盘后血肿），提示胎盘早剥（剥离面积