医疗险理赔信息查询合同协议.docxVIP

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  • 2026-06-01 发布于湖北
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医疗险理赔信息查询合同协议

甲乙双方本着平等、自愿、公平和诚实信用的原则,就甲方向乙方查询医疗险理赔信息相关事宜,经友好协商,达成如下协议:

第一条定义

在本协议中,除非上下文另有解释,具有以下含义:

1.1“甲方”指代委托查询医疗险理赔信息的被保险人本人或其合法授权的代理人。

1.2“乙方”指代提供医疗险产品及相关理赔信息查询服务的保险公司。

1.3“医疗险理赔信息”指与甲方或其授权的被保险人相关的、已提交至乙方进行审核或已由乙方做出处理决定的医疗险理赔案件信息,具体包括但不限于理赔申请受理情况、审核进度、当前状态(如:待审核、审核中、已赔付、拒赔、需补充材料等)、关联的理赔案件编号、已赔付/理算金额、赔付款项到账情况(若适用)以及乙方根据甲方查询请求可获取的其他相关概要信息。

1.4“查询服务”指乙方根据甲方请求,在其内部系统中查询并向甲方提供本协议第一条约定的医疗险理赔信息的服务。

第二条服务范围与内容

2.1乙方同意根据甲方提交的查询请求,在其职责范围内,向甲方提供本协议第一条约定的医疗险理赔信息查询服务。

2.2甲方有权查询其本人名下或其作为授权代理人所能查询的、有效的医疗险保单相关理赔信息。

2.3甲方每次查询应提供必要的身份验证信息和相关标识,如被保险人姓名、身份证号码、保单号码、理赔案件编号(如有)等,具体要求详见乙方公布的查询渠道说明。

2.4

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