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深静脉血栓患者护理查房

一、查房背景与目的

本次护理查房旨在通过对一例典型深静脉血栓（DVT）患者的病例分析，深化护理人员对下肢深静脉血栓形成机制、临床表现、治疗要点及护理难点的理解。深静脉血栓是临床常见的静脉回流障碍性疾病，其最大的风险在于血栓脱落引发肺栓塞（PE），严重威胁患者生命。通过本次查房，重点探讨急性期抗凝溶栓治疗的护理配合、患肢的精细化管理以及肺栓塞的预警观察，从而规范护理流程，提升专科护理质量，确保患者安全，促进患者康复，同时降低院内血栓的发生率与致死率。

二、病例汇报

2.1基本资料

患者，男性，68岁。因“左下肢肿胀、疼痛伴活动受限3天”入院。患者3天前无明显诱因出现左小腿腓肠肌部位胀痛，呈持续性，活动后加重，休息后略有缓解，伴有左足背轻度水肿，无发热、胸闷、咯血等症状。既往有高血压病史10年，规律服药，控制尚可；2周前因“股骨颈骨折”在外院行人工髋关节置换术，术后卧床时间较长。

2.2入院体格检查

T36.8℃，P82次/分，R18次/分，BP135/85mmHg。神志清楚，精神尚可。心肺听诊无异常。左下肢明显肿胀，尤以小腿为甚，皮肤张力增高，皮温较右侧明显升高，左足背动脉搏动可触及。左腓肠肌压痛阳性（+），Homan征阳性（+）。测量膝下15cm处腿围，左侧38cm，右侧34cm，相差4cm。

2.3辅助检查

急查下肢静脉彩超示：左侧腘静脉、胫