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中国心血管疾病筛查基层管理指南（2025版）

随着我国人口老龄化进程的加速以及生活方式的深刻变革，心血管疾病已成为威胁国民健康的“头号杀手”。基层医疗卫生机构作为城乡居民健康的“守门人”，在心血管疾病的早期发现、风险评估及干预管理中承担着不可替代的核心作用。为进一步规范基层心血管疾病筛查工作，提升基层医务人员的服务能力，实现心血管疾病防治关口前移，特制定本管理指南。本指南旨在为基层医生提供科学、规范、可操作的筛查与评估流程，强调“早筛查、早评估、早干预”的原则，以降低心血管疾病的发病率和死亡率，提高国民预期寿命和生活质量。

一、筛查目标人群的确立与分层

基层心血管疾病筛查不应盲目覆盖全人群，而应基于风险分层策略，优先覆盖高危人群，以提高筛查效率卫生经济学效益。在基层实际工作中，需将筛查对象分为一般人群、高危人群和患者人群三类，并采取不同的筛查策略。

（一）一般人群的筛查策略

对于35岁以上常住居民，应将其纳入基本公共卫生服务项目的健康管理范畴。建议在基层医疗机构建立健康档案时，或在进行年度体检时，常规开展心血管疾病风险因素初筛。初筛内容应至少包括询问病史、测量血压、检测血脂空腹血糖和计算体重指数（BMI）。对于35岁以下的青年人群，若伴有超重、肥胖、长期吸烟或具有早发心血管疾病家族史者，也应建议其主动接受风险因素筛查。

（二）重点高危人群的界定

重点高危人群是基层筛查的重中之重，这