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手足癣规范化诊疗防控指南2025版

一、前言与流行病学概述

手足癣，作为一种由皮肤癣菌感染引起的浅部真菌病，是当前全球范围内最常见的皮肤黏膜感染性疾病之一。该病不仅严重影响患者的生活质量，导致瘙痒、疼痛、外观损害及心理压力，还因其高传染性和易复发的特性，成为公共卫生领域需要重点防控的疾病。随着2025年医疗技术的进步及抗真菌药物研究的深入，对手足癣的认知已从单纯的“皮损治疗”转向“病原体清除+症状控制+预防复发”的综合管理模式。

流行病学数据显示，在温带及热带地区，足癣的患病率高达15%至30%，手癣约为3%至5%。值得注意的是，手足癣往往伴随患者终身，呈现“夏重冬轻”的季节性波动。红色毛癣菌依然是主要的致病菌种，约占所有分离菌株的60%至80%，其次为须癣毛癣菌和絮状表皮癣菌。近年来，随着广谱抗生素、免疫抑制剂及糖皮质激素的广泛应用，非皮肤癣菌性酵母菌（如白色念珠菌）及霉菌引起的感染比例略有上升，这提示临床诊疗需警惕病原谱的变迁。

本指南旨在基于循证医学证据，结合2025年最新的临床研究成果，为各级医疗机构医师提供一套规范化、系统化且具备高落地性的诊疗防控方案，以降低误诊率，提高治愈率，阻断家庭及社区内的传播链条。

二、病原学与发病机制深度解析

1.致病真菌谱系

手足癣的致病菌主要为皮肤癣菌，该群真菌具有嗜角质蛋白特性，能在富含角蛋白的皮肤组织中定植并生长。

毛癣菌属：红色毛