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2025年放射科常见检查异常结果解读考试试题及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者男性，65岁，咳嗽3月，痰中带血1周，胸部CT示右肺上叶后段3.2cm×2.8cm结节，边缘分叶状，可见短毛刺，内部见空泡征，增强扫描呈不均匀强化，SUVmax（PET-CT）8.5。最可能的诊断是：

A.肺结核球

B.肺错构瘤

C.周围型肺癌

D.炎性假瘤

答案：C

解析：周围型肺癌典型CT表现为分叶征、短毛刺、空泡征或支气管充气征，增强扫描多呈不均匀强化，PET-CT高代谢（SUVmax＞2.5提示恶性可能）。肺结核球多有卫星灶、钙化，边缘较光滑；肺错构瘤可见爆米花样钙化；炎性假瘤多有慢性炎症病史，边缘可呈“桃尖征”，强化较均匀。

2.老年女性，外伤后左髋部疼痛，不能站立，骨盆X线未见明确骨折线，最合理的下一步检查是：

A.骨盆CT平扫

B.髋关节超声

C.腰椎MRI

D.骨密度检测

答案：A

解析：X线对隐匿性骨折（如股骨颈基底骨折、髋臼边缘骨折）敏感度低，CT平扫可通过薄层扫描及多平面重组（MPR）清晰显示骨折线。超声对骨皮质连续性判断能力有限；MRI虽敏感但急诊场景下CT更快捷；骨密度检测用于骨质疏松评估，不用于急性骨折诊断。

3.儿童突发腹痛，超声示右下腹混合回声包块，边界不清，内见强回声伴声影