2025年放射科常见影像学诊断解读模拟考试试题及答案解析.docxVIP

2025年放射科常见影像学诊断解读模拟考试试题及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.患者男性，65岁，咳嗽、咳痰2周，痰中带血3天。胸部CT示右肺上叶尖段类圆形肿块（3.5cm×4.2cm），边缘可见分叶征、毛刺征，肿块内见空泡征，周围胸膜牵拉凹陷。最可能的诊断是：

A.大叶性肺炎

B.肺结核球

C.周围型肺癌

D.肺错构瘤

答案：C

解析：周围型肺癌典型CT表现为分叶征、毛刺征、空泡征及胸膜凹陷征，好发于肺叶周边。大叶性肺炎多表现为肺叶/段实变，无肿块；肺结核球常伴卫星灶、钙化；肺错构瘤可见爆米花样钙化或脂肪密度，边缘光滑。

2.儿童患者，突发左下肢疼痛，局部肿胀、皮温升高。X线示左股骨下段骨皮质虫蚀样破坏，骨膜反应呈层状（洋葱皮样），周围软组织肿块。首先考虑：

A.急性骨髓炎

B.骨肉瘤

C.Ewing肉瘤

D.骨巨细胞瘤

答案：C

解析：Ewing肉瘤好发于儿童，长骨骨干或干骺端，典型表现为虫蚀样溶骨性破坏+层状骨膜反应（洋葱皮征），伴软组织肿块。急性骨髓炎以骨质破坏、死骨形成及广泛骨膜反应为特征；骨肉瘤多为放射状骨膜反应（日光征）或Codman三角；骨巨细胞瘤多见于20-40岁，呈偏心性膨胀性破坏。

3.女性，48岁，突发剧烈头痛伴恶心呕吐2小时。头颅CT平扫示右侧外侧裂池、鞍上池高密度影，脑室系统未见明显受压。最可能的诊断是：

A.