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2025年儿科心血管系统疾病相关试题(二)及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.3月龄男婴，生后反复呛奶、气促，查体：呼吸45次/分，胸骨左缘3-4肋间闻及3/6级粗糙全收缩期杂音，P2亢进伴固定分裂。最可能的诊断是

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

答案：B

解析：室间隔缺损典型杂音为胸骨左缘3-4肋间粗糙全收缩期杂音，因左向右分流增加肺循环血量，导致P2亢进；房间隔缺损杂音多位于2-3肋间，呈收缩期喷射性，P2固定分裂更典型；动脉导管未闭为连续性机器样杂音；法洛四联症P2减弱。

2.患儿，女，5岁，发热5天伴皮疹，双眼球结膜充血，口唇皲裂，草莓舌，颈部淋巴结肿大，手足硬肿。实验室检查：CRP85mg/L，血沉60mm/h，血小板450×10?/L。最关键的治疗药物是

A.阿司匹林

B.丙种球蛋白

C.糖皮质激素

D.双嘧达莫

答案：B

解析：川崎病急性期（发病10天内）首选丙种球蛋白（IVIG）2g/kg单次输注，可降低冠状动脉病变发生率；阿司匹林需联合使用但非最关键；激素仅用于IVIG耐药或重症。

3.病毒性心肌炎患儿出现Ⅲ度房室传导阻滞时，紧急处理应首选

A.阿托品静脉注射

B.异丙肾上腺素静脉滴注

C.临时心脏起搏

D.地高辛口服

答案