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出血性脑卒中术后护理查房

一、前言

出血性脑卒中是神经外科常见的急重症，以起病急、病情重、致残率高为特点，如同一场“脑部风暴”，瞬间打乱患者和家庭的生活。手术是清除血肿、降低颅内压的关键手段，但术后护理的质量直接决定患者的康复轨迹——是顺利苏醒、逐步重拾生活能力，还是陷入并发症的漩涡、甚至危及生命。护理查房作为护理团队的“实战复盘”，既能梳理护理重点、优化护理方案，更能让我们站在患者视角，读懂他们的痛苦与期待。今天，我们围绕一位出血性脑卒中术后患者的护理展开查房，希望通过真实病例的拆解，为临床护理提供可复制的经验，也为患者的康复之路筑牢“护理屏障”。

二、病例介绍

患者张某，男，65岁，因“突发头痛伴呕吐3小时，意识不清1小时”急诊入院。

（一）现病史

患者当天晨起时突然感到右侧头部剧烈胀痛，伴喷射性呕吐2次（呕吐物为胃内容物），家人未重视；1小时后患者出现呼之不应，肢体无力倒在沙发上，家属立即拨打120送医。入院时患者呈浅昏迷状态，双侧瞳孔等大等圆（直径3mm），对光反射迟钝，左侧肢体肌力0级，右侧肢体肌力5级，血压180/110mmHg，心率92次/分，呼吸20次/分，血氧饱和度94%（吸空气）。急诊头颅CT提示：右侧基底节区脑出血，血肿量约30ml，破入蛛网膜下腔，中线结构向左偏移约5mm。

（二）既往史

有高血压病史10年，平时未规律服用降压药（自述“感觉没事就不吃”），血