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重度烧伤患者补液护理查房

一、前言

重度烧伤是临床最具挑战性的急危重症之一，由于皮肤屏障完全破坏，创面会在短时间内丢失大量血浆样液体（每1%烧伤面积每千克体重约丢失1-2ml/h），极易引发低血容量性休克——这是重度烧伤患者早期死亡的首要原因。而精准补液是纠正休克、维持有效循环血量的核心手段，其护理质量直接决定患者的生存率与预后。

护理查房作为临床护理团队的重要学习形式，能通过“病例讨论-经验分享-问题复盘”的模式，将理论知识与实践经验深度结合。本次我们围绕一例“60%重度烧伤伴休克”患者的补液护理展开查房，旨在梳理重度烧伤补液的关键环节、明确护理观察要点、优化并发症应对策略，为临床护士提供可复制的实践参考，同时传递“以患者为中心”的人文护理理念。

二、病例介绍

患者张某，男性，48岁，农民，因“液化气泄漏爆炸致全身多处烧伤1小时”急诊入院。

（一）受伤经过

患者当日在家中做饭时，因液化气罐阀门泄漏，点燃打火机瞬间引发爆炸，火焰包裹全身，其妻子用湿棉被覆盖灭火后拨打120。转运途中患者出现口渴、四肢无力，未进食水。

（二）入院情况

入院时神志淡漠，呼之能应，四肢湿冷，面色苍白，口唇发绀。生命体征：体温36.1℃，心率135次/分，呼吸29次/分，血压82/48mmHg，血氧饱和度91%（吸氧3L/min）。

烧伤评估：采用“中国新九分法”计算，总面积60%——深Ⅱ度烧伤（40%）累