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手外伤患者断指再植术后护理查房

一、前言

手是人类最重要的“工具”，承载着工作、生活与情感表达的多重功能。当意外发生——比如机器挤压、锐器切割导致断指时，断指再植术成为挽救肢体功能的最后防线。然而，再植手术的成功并非终点：术后72小时的血管危象、长期的功能康复、患者的心理重建，每一步都离不开护理人员的精准干预。正如一位资深外科医生所说：“断指再植的成功，50%靠手术，50%靠护理。”

作为临床护理人员，我们不仅要“看护”伤口，更要“守护”希望——既要严密监测再植指的血运变化，精准预防血管痉挛与栓塞；也要读懂患者眼神里的焦虑，用耐心与共情化解他们对“残疾”的恐惧。本次护理查房以一例右示指末节完全离断再植患者为案例，梳理术后护理的全流程，总结关键要点与人文关怀经验，希望能为临床护理提供可复制的参考，也为患者的康复之路添一份温暖的支撑。

二、病例介绍

患者张某，男，35岁，机械厂工人，因“右示指末节完全离断1小时”急诊入院。

（一）受伤经过

患者当日在操作冲床时，因手套卷入机器，右手示指末节被完全挤压离断。受伤后，同事立即用干净纱布包裹断指，并用冰袋低温保存（0-4℃），1小时内送至我院急诊。

（二）术前情况

入院时，患者神志清楚，表情痛苦，右手示指末节完全离断，创面整齐，无明显污染；离断指体完整，指甲无缺失。生命体征：体温36.5℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压130/85mm