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妊娠期糖尿病（GDM）护理查房

一、前言

妊娠期糖尿病（GDM）是孕期最常见的代谢性并发症之一，指妊娠前糖代谢正常，妊娠后首次出现的血糖升高。数据显示，我国GDM发病率已从十年前的5%升至如今的15%，成为威胁母婴健康的重要因素——对孕妇而言，可能引发妊娠期高血压、羊水过多、感染等并发症；对胎儿来说，会增加巨大儿、胎儿窘迫、胎死宫内的风险；新生儿则易出现低血糖、呼吸窘迫综合征等问题。

护理查房是连接理论与实践的重要桥梁，通过对具体病例的深度剖析，能帮助护理人员梳理GDM护理的核心逻辑，提升对病情的观察能力与干预精准度。本次查房以一例孕28周GDM患者为对象，围绕“个性化护理”与“全程管理”两大关键词，探讨如何通过科学护理降低GDM对母婴的影响，为临床实践提供参考。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者张某，女，30岁，初产妇，汉族，公司职员。孕28周+3天，因“产检发现血糖升高1周”入院。

（二）主诉与现病史

患者末次月经为某年某月某日，预产期次年某月某日。孕早期无明显早孕反应，孕12周首次产检一切正常；孕20周唐氏筛查低风险；孕28周行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：空腹血糖5.8mmol/L（参考值≤5.1mmol/L），餐后1小时11.0mmol/L（≤10.0mmol/L），餐后2小时9.2mmol/L（≤8.5mmol/L），确诊GDM。

患者无多饮、多尿、多食症状，