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2025版支气管动脉栓塞术治疗咯血操作规程专家共识

目录

02

适应症与禁忌症

01

背景与概述

03

术前评估与准备

04

操作技术规程

05

术后管理与随访

06

并发症防治与专家建议

背景与概述

01

微创介入技术

通过阻断病理性支气管动脉的血流，降低血管内压力，促进出血部位血栓形成，从而有效控制咯血，尤其适用于内科药物难以控制的顽固性咯血。

止血核心机制

多病种适用性

该技术不仅用于咯血治疗，还可用于肺癌姑息治疗（阻断肿瘤血供）及肺动静脉瘘等血管畸形的干预，具有“一术多效”的特点。

支气管动脉栓塞术（BAE）是一种通过血管内介入手段，经股动脉或桡动脉插入导管，在X线引导下将栓塞材料（如明胶海绵、聚乙烯醇微粒）注入病变支气管动脉，以物理性阻塞异常血管的微创治疗技术。

支气管动脉栓塞术定义与原理

咯血主要源于肺结核、支气管扩张、肺癌及肺血管畸形等疾病，其中肺结核和支气管扩张在发展中国家占比高达60%-70%，而肺癌相关咯血在老年人群中更为常见。

常见病因分类

在结核高负担地区（如亚洲、非洲），感染性疾病是咯血主因；而在发达国家，支气管扩张和肺癌占比更高，需结合流行病学数据制定个体化治疗方案。

病因地域差异

大咯血（24小时≥500mL或单次≥200mL）病死率可达30%-50%，因窒息或失血性休克风险显著，需紧急干预，传统内科治疗有效率不足50%。

大咯血的高危性

约15%-2