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脑卒中居家护理查房

一、前言

脑卒中是我国居民致死、致残的首要病因，每年新发患者超200万。多数患者经医院急性期治疗后，需返回家庭完成长达数月甚至数年的康复进程。然而，居家环境中，患者及家属常因缺乏专业护理知识，陷入“想照顾却不会照顾”的困境——要么康复训练不到位导致肢体功能退化，要么忽视并发症风险引发二次伤害，要么因心理压力过大影响康复信心。

居家护理查房作为连接医院与家庭的“桥梁”，通过专业护士定期上门评估、指导，能及时识别问题、调整方案，将“医院护理”延伸至“家庭场景”。本文以一例脑梗死居家患者为例，完整呈现脑卒中居家护理查房的全流程，聚焦实用操作与人文关怀，为临床护理人员提供可复制的实践参考。

二、病例介绍

患者张某，男，65岁，已婚，退休工人，育有1子（在外地工作）。

既往史：高血压病史12年，未规律服药（自述“没症状就不吃”）；高脂血症5年，偶尔吃降脂药；无糖尿病、心脏病史。

发病与治疗经过：半年前晨起突发右侧肢体无力、言语含糊，家属拨打120送医，诊断为“左侧大脑中动脉脑梗死”（急性期NIHSS评分11分）。住院期间行溶栓治疗（发病3小时内），后续予抗血小板（阿司匹林）、调脂（阿托伐他汀）、营养神经（胞磷胆碱）等治疗，同时配合早期康复训练。28天后出院，出院时右侧肢体肌力Ⅲ级（可抬离床面但无法对抗阻力），言语稍笨拙（能说短句），吞咽功能Ⅰ级（饮水偶呛），生活部分自理（